【摘要】目的    探讨在牙周基础治疗和常规降糖治疗基础上联合西帕依固龈液治疗对2型糖尿病并发牙周炎患者的临床效果。方法    选取湖北省仙桃市第一人民医院2016年12月至2018年2月收治的2型糖尿病并发牙周炎患者76例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组患者进行牙周基础治疗+常规降糖治疗；观察组在对照组治疗基础上联合西帕依固龈液治疗；比较2组治疗前以及治疗3个月后牙周状况指标牙周附着丧失（AL）、探诊深度、龈沟出血指数（BI）水平以及空腹血糖和糖化血红蛋白水平。结果    治疗前，2组患者AL、探诊深度、BI水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗3个月后，2组患者AL、探诊深度水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［(3.8±0.7)mm比（4.2±0.7）mm、(3.2±0.5)mm比（3.4±0.6）mm］，观察组BI低于治疗前，且低于对照组［(2.4±0.4)%比（2.6±0.4）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，2组患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗3个月后，2组患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［(8.4±0.7)mmol/L比（8.8±1.2）mmol/L、(7.8±0.5)%比（8.3±1.0）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    西帕依固龈液联合牙周基础治疗能够有效改善2型糖尿病并发牙周炎患者的牙周状况，并可改善常规降糖治疗的效果。

【摘要】目的    探讨新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市体检人群高尿酸血症(HUA)患病率及影响因素。方法    纳入取2012年1月至2013年12月于新疆医科大学第一附属医院健康管理院进行体检者47 297例作为研究对象，分为HUA组(5 517例)和血尿酸水平正常组(41 780例)。比较不同年龄、不同性别的血尿酸水平及HUA患病情况。分析HUA与相关生化及临床指标的关系。结果    男性血尿酸水平及HUA患病率均明显高于女性［（357±80）μmol/L比（246±62）μmol/L、17.1%（4 493/26 230）比4.9%（1 024/21 067）］（均P＜0.001）。按不同年龄分层分析，男性所有年龄段血尿酸水平均明显高于女性，60岁以下年龄段HUA患病率明显高于女性（均P＜0.001）。HUA组的体重指数、总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血肌酐、血尿素氮水平、高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患病率、吸烟史及饮酒史比例明显高于血尿酸水平正常组（均P＜0.001）。Logistic回归分析显示性别（比值比＝0.691，95%置信区间：0.632～0.756）、年龄（比值比＝0.992，95%置信区间：0.989～0.994）、体重指数（比值比=1.169，95%置信区间：1.153~1.185）、总胆固醇（比值比＝1.161，95%置信区间：1.124～1.199）、三酰甘油（比值比＝1.198，95%置信区间：1.177～1.220）、ALT（比值比＝1.014，95%置信区间：1.012～1.016）、AST（比值比＝0.991，95%置信区间：0.989～0.993）、血肌酐（比值比＝1.030，95%置信区间：1.028～1.032）、血尿素氮（比值比＝1.062，95%置信区间：1.038～1.087）、高血压（比值比＝1.580，95%置信区间：1.461～1.709）、冠心病（比值比＝1.306，95%置信区间：1.074～1.588）、饮酒（比值比＝0.792，95%置信区间：0.728～0.861）是HUA的危险因素（均P＜0.001）。结论    不同年龄段男女性血尿酸水平存在差异，男性血尿酸水平明显高。性别、年龄、体重指数、总胆固醇、三酰甘油、ALT、AST、血肌酐、血尿素氮、高血压、冠心病、饮酒是HUA的危险因素。

【摘要】目的    探讨合并持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征（PICS）的重症监护病房（ICU）长期住院患者的免疫代谢及预后特征。方法    选取2015年6月至2017年6月入住广东省珠海市人民医院ICU 10 d以上的82例患者作为研究对象，参考PICS诊断标准分为PICS组（47例）和无PICS组（35例）。测定2组患者血清炎性因子（C反应蛋白、降钙素原）、T淋巴细胞（CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8比值）水平；记录30 d、90 d院内感染率及生存率。结果    PICS组C反应蛋白和降钙素原水平均明显高于无PICS组［（51.2±9.4）mg/L比（6.7±1.5）mg/L、（11.3±0.5）μg/L比（4.6±0.4）μg/L］,差异均有统计学意义（均P＜0.001）。PICS组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值明显低于、CD+8明显高于无PICS组［（53.2±2.6）%比（65.3±3.5）%、（27.9±3.5）%比（34.7±4.1）%、（1.58±1.21）比（2.08±0.17）、（24.7±3.2）%比（20.4±3.1）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。PICS组30 d、90 d院内感染率明显高于无PICS组［12.8%（6/47）比5.7%（2/35）、23.4%（11/47）比14.3%（5/35）］，30 d生存率明显低于无PICS组［57.4%（27/47）比82.9%（29/35）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组90 d生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    ICU长期住院患者中，合并PICS者常伴有炎性因子、免疫水平异常，院内感染率较高，生存率较低。

【摘要】目的    探讨瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎（CAG）患者胃蛋白酶、胃泌素及炎性因子水平的影响。方法    纳入2017年7月至2018年6月浙江省中西医结合医院收治的112例CAG患者，按照随机数字表法分为观察组（56例）与对照组（56例）。对照组采用四联疗法治疗，观察组在对照组基础上联合瑞巴派特治疗。以7 d为1个疗程，2组患者均治疗2个疗程。比较治疗前后2组患者幽门螺杆菌（Hp）感染情况和胃肠激素、胃蛋白酶原（PG）及炎性因子水平。结果    治疗后4周，观察组Hp感染阳性率明显低于对照组［21.4%(12/56)比39.3%(22/56)］（P=0.04）。治疗后，2组胃泌素、PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值均高于治疗前，且观察组高于对照组，内皮素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素2、白细胞介素6水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（61±9）ng/L比（71±10）ng/L、（4.7±1.0）ng/L比（5.4±1.6）ng/L、（313±24）μg/L比（366±25）μg/L、（18±10）ng/L比（22±6）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    瑞巴派特联合四联疗法对CAG患者进行治疗，能有效降低患者Hp感染率，保护胃黏膜屏障，改善胃内各腺体的分泌，并减轻机体炎性反应。

【摘要】目的    分析晚期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术（TACE）疗效与γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平的相关性。方法    回顾性分析2010年2月至2016年5月河北省秦皇岛市第二医院行TACE治疗的80例晚期原发性肝癌患者的临床资料，根据TACE术前血清GGT水平分为正常GGT组(GGT＜50 U/L，35例)和高GGT组（GGT≥50 U/L，45例）。采用Pearson相关性检验分析TACE疗效与GGT、甲胎蛋白（AFP）、碱性磷酸酶（AKP）水平的关系。结果    高GGT组TACE治疗有效率明显低于正常GGT组［37.8%（17/45）比71.4%（25/35）］，差异有统计学意义（χ2＝8.940，P＝0.003）。TACE治疗有效组(42例)术前及术后28 d血清GGT［（67±7）U/L比（179±14）U/L、（35±6）U/L比（136±14）U/L］、甲胎蛋白［（158±11）μg/L比（169±11）μg/L、（87±8）μg/L比（111±10）μg/L］、AKP［（207±18）U/L比（223±19）U/L、（115±12）U/L比（144±16）U/L］水平均明显低于无效组(38例)，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。Pearson相关性分析显示，血清GGT、甲胎蛋白、AKP水平与TACE疗效呈明显负相关关系（r＝－0.382、－0.435、－0.561，均P＜0.001）。结论    晚期肝癌患者化疗栓塞术疗效与血清GGT、甲胎蛋白、AKP水平具有相关性。

【摘要】目的    探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期结肠癌患者的临床效果，并观察其对患者血清学指标的影响。方法    选取2015年1月至2016年6月成都市第五人民医院晚期结肠癌患者100例，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂化疗；观察组患者给予替吉奥联合奥沙利铂化疗。分别于治疗前及治疗4个周期后检测患者血清肿瘤标志物水平，包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9(CA19-9)和细胞质胸苷激酶1(TK1)，同时检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）和γ-干扰素（INF-γ）水平。评价2组临床疗效，记录疾病进展时间和1年生存率，观察和记录治疗期间的不良反应。结果    2组治疗后甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9、TK1水平均较治疗前明显下降，且观察组明显低于对照组［（5.2±1.2）μg/L比（8.8±2.4）μg/L、（13.6±1.9）μg/L比（19.9±3.2）μg/L、（127±24）kU/L比（158±31）kU/L、（1.1±0.4）pmol/L比（2.1±0.5）pmol/L］（均P＜0.05）。2组治疗后血清TNF-α、IL-2、INF-γ水平均明显高于治疗前，且观察组明显高于对照组［（67±5）ng/L比（59±5）ng/L、（73±7）ng/L比（66±6）ng/L、（26±5）ng/L比（18±4）ng/L］（均P＜0.05）。观察组治疗临床缓解率明显高于对照组［76.0%（38/50）比34.0%（17/50）］（P＜0.001）。2组无进展生存时间、1年生存率和不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    采用替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期结肠癌效果明显，有利于提高患者免疫功能，改善血清肿瘤标志物，提高治疗效果，且不会增加不良反应。

【摘要】目的    探讨体素内不相干运动成像（IVIM）用于直肠腺癌术前评估的价值。方法    收集2017年12月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院结直肠外科术后病理证实为原发直肠腺癌的54例患者的磁共振成像图像（包括IVIM序列）及相关临床资料。根据肿瘤是否突破固有肌层将肿瘤分为未突破固有肌层组（T1、T2期，15例）和突破固有肌层组（T3、T4期，39例）。根据术后病理结果将肿瘤分为高、中、低分化3组（15、32、7例）。测量直肠腺癌组织的IVIM相关参数，包括标准表观扩散系数(ADC)、单纯扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f)；比较不同T分期及分化程度肿瘤间各参数的差异。结果    未突破固有肌层组的ADC、f值分别为（1.03±0.07）×10-3mm2/s、（0.36±0.04），突破固有肌层组的ADC、f值为（0.96±0.11）×10-3mm2/s、（0.28±0.03）；2组间ADC、f值差异有统计学意义（P＝0.034、P＜0.001）。2组间的D、D*值差异无统计学意义（P＞0.05）。低、中、高分化组的ADC值分别为（0.799±0.105）×10-3mm2/s、（0.978±0.066）×10-3mm2/s、（1.063±0.059）×10-3mm2/s，D值分别为（0.797±0.074）×10-3mm2/s、（0.890±0.076）×10-3mm2/s、（1.050±0.081）×10-3mm2/s；ADC、D值随着肿瘤分化程度的增加而逐渐升高，组间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）。ADC、D值与肿瘤分化程度呈高度正相关（r＝0.676、0.722，均P＜0.05）。3组间的D*、f值差异无统计学意义(P＞0.05)。结论    ADC、f值有助于鉴别突破固有肌层与未突破固有肌层的直肠腺癌；ADC、D值与直肠腺癌分化程度呈高度正相关，有助于术前评估肿瘤的分化程度。

【摘要】目的    探讨非布司他对维持性血液透析患者残余肾功能（RRF）及炎性因子水平的影响。方法    收集2017年6月至2019年8月湖南省人民医院收治的74例维持性血液透析患者的临床资料行回顾性分析。根据治疗方案不同将患者分为对照组和观察组，各37例。对照组接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用非布司他治疗，均连续治疗3个月。比较治疗前及治疗3个月后2组血尿酸、RRF和炎性因子［高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）］水平。同时记录比较肝功能指标［丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）］水平及不良反应、痛风发作情况。结果    治疗后2组血尿酸水平均较治疗前明显降低，且观察组低于对照组［（451±25）μmol/L比（515±41）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；RRF均较治疗前降低，但观察组高于对照组［（1.27±0.14）ml/min比（0.48±0.10）ml/min］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组治疗后ALT、AST水平与本组治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组［21.6%（8/37）比43.2%（16/37）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月期间观察组痛风发作率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论    非布司他对维持性血液透析患者RRF具有很好的保护作用，同时可以显著降低血尿酸及炎性因子水平，对肝功能影响较小、安全性较高。

【摘要】目的    探讨慢性髓性白血病（CML）患者的临床特征及酪氨酸激酶抑制剂（TKI）药物的选择和疗效。 方法收集2013年1月至2018年7月在山西医科大学第二医院血液科住院的334例CML患者病历资料，男186例，女148例。回顾性分析全部CML患者的血常规、血清生化检测（肝肾功能等）、T细胞亚群测定和骨髓穿刺涂片检查结果。进行常规染色体核型分析、荧光原位杂交、9号染色体的ABL（BCR-ABL）基因突变分析、腹部彩色多普勒超声等，做预后随访。比较3种TKI药物伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼对CML的疗效。结果    334例患者中位年龄为42（21～82）岁，其中慢性期158例（47.3%），加速期70例（21.0%），急变期106例（31.7%）。Ph染色体的阳性率为85.0%（284/334）。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分减低者为71.3%（238/334）。BCR-ABL基因定量检测在慢性期、加速期、急变期的中位数分别为0.006 6（0～69.8）、1.5（0.034～52.2）、2.6（0～253.7）。慢性期和加速期时，尼洛替尼和达沙替尼的有效率高于伊马替尼，急变期伊马替尼有效率高。结论    对于CML患者，需要定期检测染色体、BCR-ABL mRNA水平、NAP等，这对于评估疾病发展具有重要的意义。当患者确诊为CML时，应尽早使用TKI，可根据患者是否存在基因突变，选择不同的TKI。

【摘要】目的    探究不同二氧化碳气腹压对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后膈下疼痛的影响。方法    选取2018年2月至2019年2月在南京鼓楼医院泌尿外科行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者180例，采用随机数字表法分为低、中、高气腹压组，每组60例。高气腹压组二氧化碳气腹压为14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，中气腹压组为12 mmHg，低气腹压组为10 mmHg。对比3组术后膈下疼痛开始时间、膈下疼痛发生率、镇痛药使用率以及术后不同时点膈下疼痛程度评分。结果    低气腹压组术后膈下疼痛开始时间晚于中气腹压组和高气腹压组［（8.6±1.8）h比（7.7±1.5）、（7.0±1.0）h］，术后48 h内膈下疼痛发生率及镇痛药使用率均低于中气腹压组和高气腹压组［10.0%（6/60）比23.3%（14/60）、33.3%（20/60），5.0%（3/60）比21.7%（13/60）、35.0%（21/60）］，术后初次疼痛和术后12、24、48 h膈下疼痛程度评分均低于中气腹压组和高气腹压组［（6.59±1.52）分比（7.83±1.83）、（8.76±1.13）分，（4.33±0.85）分比（6.34±1.03）、（7.76±1.58）分，（2.63±0.23）分比（5.34±1.06）、（6.58±1.23）分，（0.38±0.03）分比（3.16±0.66）、（4.30±0.74）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；中气腹压组和高气腹压组上述指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    10 mmHg二氧化碳气腹压应用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者可显著减轻术后膈下疼痛程度，降低镇痛药使用率。

【摘要】目的    调查分析老年骨质疏松患者唑来膦酸急性期反应（APR）与性别和双膦酸盐类（BPs）药物使用史的关系。方法    选择2016年1月至2018年12月来浙江省人民医院望江山院区老年医学科住院治疗的115例老年骨质疏松患者。在静脉滴注唑来膦酸（5 mg）后，记录患者在72 h内发热、肌痛、胃肠道症状、流感样症状、神经系统症状等APR的发生情况，并分析APR与性别和BPs药物使用史的关系。结果    不同性别老年骨质疏松患者间常见APR发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。而有BPs使用史的老年骨质疏松患者发热、肌痛、胃肠道症状、流感样症状、神经系统症状等APR发生率明显低于无BPs使用史的患者［24.4%（11/45）比55.7%（39/70）、22.2%（10/45）比41.4%（29/70）、15.6%（7/45）比34.3%（24/70）、13.3%（6/45）比31.4%（22/70）、11.1%（5/45）比32.9%（23/70）、13.3%（6/45）比34.3%（24/70）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。发热患者伴随其他APR（2.04±1.68）个，明显高于不发热的患者的（0.75±0.10）个，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论    老年骨质疏松患者在接受唑来膦酸治疗后容易出现发热等APR，而有BPs使用史的患者APR较少。

【摘要】目的    观察小剂量低浓度罗哌卡因在妊娠期高血压产妇分娩镇痛中的应用效果。方法    选取2015年8月至2018年8月在首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩的妊娠期高血压疾病产妇136例，按照随机数字表法分为S组和E组，每组68例。S组产妇采用低剂量0.1%罗哌卡因＋舒芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛；E组产妇采用低剂量0.1%罗哌卡因＋舒芬太尼硬膜外镇痛。分析2组镇痛前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、镇痛起效时间、运动神经阻滞评分、产程时间和分娩方式、产妇生命体征和胎心率、产妇不良事件、新生儿Apgar评分以及脐动脉血气等指标。结果    S组疼痛完全缓解时间明显短于E组［（3.7±1.4）min比（11.2±4.6）min］，第一产程平均VAS评分明显低于E组［（0.9±0.3）分比（1.8±0.6）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；S组平均运动神经阻滞评分稍高于E组［（0.90±0.04）分比（0.80±0.03）分］，但差异无统计学意义（P＞0.05）。2组产妇第一产程时间、第二产程时间、使用缩宫素比例、分娩中降压治疗比例、器械助产及剖宫产比例比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。镇痛前2组平均动脉压和心率差异无统计学意义（P＞0.05）；镇痛后5 min时及宫颈完全扩张后S组平均动脉压和心率均明显低于E组［（86±7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（104±9）mmHg、（86±8）mmHg比（94±9）mmHg,（80±8）次/min比（90±8）次/min、（80±6）次/min比（87±8）次/min］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；2组镇痛后15、30、60 min时的平均动脉压和心率均明显低于镇痛前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组胎心率各时间点比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组产妇主要不良反应及并发症发生率、新生儿体质量、1 min Apgar评分、脐动脉血气指标比较，差异均无统计学差异（均P＞0.05）。结论    小剂量低浓度罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛具有起效快、运动阻滞轻等特点，可安全有效地应用于妊娠高血压疾病产妇的分娩镇痛。

【摘要】目的    观察鼓室内注射小剂量庆大霉素治疗难治性梅尼埃病的临床效果及安全性。方法    回顾性分析接受鼓室内注射小剂量庆大霉素治疗的单侧难治性梅尼埃病37例患者的临床资料，对治疗前后患者眩晕、纯音听阈及耳鸣的变化进行对比分析。结果    治疗后眩晕控制率91.9%（34/37），其中A级17例、B级11例、C级6例、D级3例、E级0例。治疗后眩晕发作的严重程度及对日常生活的影响显著改善，分级全部下降，有效率100%（37/37）。治疗后言语听阈提高＞15 dB者3例，占8.1%，治疗后言语听阈下降＞10 dB者4例，占10.8%。治疗前患者言语听阈为（60±11）dB，治疗后为（59±11）dB，治疗前后差异无统计学意义（t=0.576，P=0.569）。耳鸣痛苦分级治疗前后差异无统计学意义（Z=1.640，P=0.110）。结论    鼓室内注射小剂量庆大霉素治疗单侧难治性梅尼埃病，可以有效的控制眩晕的发作，降低眩晕发作的严重程度及对生活的影响，且对听力影响小，不会加重耳鸣的程度。

【摘要】目的    分析医院药师在医疗保险合理用药与费用管理中的作用。方法    通过处方审核/点评、药品预算与动态监测、抗菌药物管理等合理用药管理措施及临床药学咨询与宣教、专业药学培训、个体化精准指导等药学服务措施，促进医疗保险合理用药及用药费用良好控制。结果    通过药师的多方位干预，患者药品费用大幅下降、药品使用结构更加合理、不良反应与药害事件发生率降低，节约了医疗保险费用。结论    药师能够在医疗保险合理用药与费用管理中起到重要作用。

【摘要】精神压力与心血管疾病如猝死、心律失常、心肌梗死、心肌缺血、冠状动脉痉挛等的发生、发展、预后及转归密切相关，其机制与精神压力诱发心肌缺血（MSIMI）有关。MSIMI严重影响心血管疾病患者的预后和转归，故非常有必要对MSIMI进行系统研究，积累大量循证医学证据，以完善MSIMI的诊疗。本文对MSIMI的流行病学特点、发病机制、诊断和治疗方法等进行综述。

【摘要】肺血管疾病包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺栓塞、肺血管炎等。随着导管技术的发展，对于部分肺血管疾病通过介入治疗也可以达到比较好的疗效。本研究简述了常见的几种肺血管疾病介入治疗的发展历程、疗效随访和未来的发展方向。

【摘要】肺炎链球菌可引起侵袭性肺炎链球菌性疾病和非侵袭性肺炎链球菌性疾病，其引起的感染性疾病已成为世界范围内严重的公共卫生问题之一，严重威胁到儿童的健康和生命安全，也给社会带来了巨大的经济负担。本文对肺炎链球菌的流行病学、耐药现状及特异性疫苗预防等方面进行综述，以期为肺炎链球菌性疾病的临床诊治和防控提供参考。

【摘要】托吡酯是一种新型抗癫药物，可用于成人及2岁以上儿童部分性癫的单药或辅助治疗，近年来也用于偏头痛的预防性治疗及肥胖症的治疗。托吡酯与眼部相关的不良反应主要为急性近视和继发性闭角型青光眼，除此之外，托吡酯还可引起葡萄膜炎，此并发症较罕见不易被意识到，且不及时治疗可导致严重的后遗症，包括永久失明。本文对托吡酯与葡萄膜炎的相关文献进行综述，以期引起神经内科临床医师的重视。

【摘要】肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折均为成人常见骨折。尽管肱骨近端骨折的治疗方式现仍存在争议，但采用钢板内固定术来治疗某些类型的骨折是有益的，因此需要进一步研究，以尽量减少采用钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的并发症，并确定最佳的手术方式和钢板的选择。肱骨干骨折通常可采取非手术治疗，然而，某些肱骨干骨折需要钢板固定，如开放性骨折、前臂相关骨折以及多发性创伤的患者，而手术入路和钢板的选择取决于骨折的位置和类型。大多数肱骨远端关节内骨折应采用钢板固定，双钢板内固定是公认的金标准治疗方法，而最佳的手术方法和钢板的选择还需要更多的研究。本文的目的是总结最适合钢板固定的肱骨骨折类型，以及与每种骨折类型所面临的相关挑战和问题。